Neuromodulación y diatermia para un tratamiento más completo del dolor

En Fisiofix incorporamos Medkey® e INDIBA® para ofrecer una estrategia avanzada de fisioterapia dirigida al dolor, las disfunciones musculoesqueléticas y la recuperación funcional.

La combinación de ambas tecnologías permite trabajar desde dos vías complementarias: la modulación del sistema nervioso y la respuesta del tejido.

A este abordaje lo denominamos Neurodiatermia.

No se trata simplemente de aplicar dos tecnologías consecutivamente. El objetivo es integrar la neuromodulación y la diatermia dentro de una valoración fisioterapéutica individualizada, utilizando cada herramienta en el momento y con los parámetros adecuados para cada paciente.

¿Qué es Medkey?

Medkey es un sistema avanzado de neuromodulación no invasiva basado en impulsos bioadaptativos.

A diferencia de una estimulación eléctrica convencional con parámetros completamente fijos, Medkey utiliza un sistema de retroalimentación en el que la respuesta del organismo forma parte del proceso terapéutico.

El dispositivo emite un estímulo, registra la respuesta y adapta el siguiente impulso. De esta manera, se establece una interacción continua entre el dispositivo y el tejido tratado. Keytec denomina a este sistema terapia de impulsos bioadaptativos o closed-loop therapy.

En Fisiofix utilizamos esta tecnología como complemento de nuestras técnicas manuales y de ejercicio terapéutico, especialmente cuando consideramos que existe un componente relevante de dolor, hipersensibilidad, alteración muscular o disfunción del sistema neuromuscular.

¿Qué podemos trabajar con Medkey?

Medkey está diseñado para utilizarse en el abordaje de diferentes tipos de dolor y disfunciones funcionales. Entre sus aplicaciones se encuentran:

• Dolor cervical y lumbar.
• Dolor articular.
• Disfunciones musculares.
• Puntos gatillo.
• Tratamiento fascial.
• Algunas alteraciones relacionadas con el sistema nervioso periférico.
• Dolor agudo y crónico.
• Alteraciones funcionales del movimiento.

La elección del programa y de la zona de aplicación no se realiza de forma automática ni sustituye a la valoración del fisioterapeuta. La tecnología es una herramienta dentro del tratamiento, no el tratamiento por sí sola.

¿Qué aporta INDIBA?

INDIBA® utiliza radiofrecuencia de 448 kHz mediante un sistema capacitivo y resistivo.

Su objetivo terapéutico puede incluir la modulación del dolor, la mejora de la circulación profunda y la estimulación de procesos relacionados con la recuperación de los tejidos. La intensidad y la modalidad de aplicación permiten trabajar con efectos predominantemente bioestimulantes o térmicos, según las necesidades del paciente.

Esto hace que INDIBA sea una herramienta especialmente interesante en fisioterapia musculoesquelética, tanto en procesos agudos como subagudos y crónicos, siempre adaptando la aplicación al estado del tejido y a la situación clínica.

Neurodiatermia

Cuando combinamos neuromodulación y diatermia

El concepto de Neurodiatermia nace de combinar dos herramientas que actúan sobre aspectos diferentes pero complementarios del proceso terapéutico:

Medkey

Trabaja principalmente desde la neuromodulación.

Utiliza impulsos eléctricos bioadaptativos que se ajustan a la respuesta del organismo, buscando modular la respuesta neuromuscular y el dolor.

INDIBA

Trabaja sobre el tejido mediante radiofrecuencia de 448 kHz.

Permite realizar aplicaciones capacitivas y resistivas y ajustar la intensidad para buscar efectos bioestimulantes, vasculares o térmicos según el objetivo terapéutico.

Juntas

La combinación permite crear un tratamiento más completo:

Sistema nervioso + tejido + movimiento

Por eso, en determinados pacientes, la integración de Medkey e INDIBA puede ser especialmente interesante para acompañar el tratamiento del dolor y facilitar la recuperación funcional.

La combinación de diferentes herramientas dentro de una misma estrategia terapéutica es compatible con el enfoque de INDIBA, que señala que su tecnología puede integrarse con otras técnicas de fisioterapia.

¿Qué beneficios puede aportar la Neurodiatermia?

Dependiendo del problema y de la valoración individual, la combinación puede utilizarse como parte del tratamiento para:

Reducir el dolor

La neuromodulación puede utilizarse como herramienta para modular la experiencia dolorosa, mientras que INDIBA puede contribuir al control del dolor y a la recuperación del tejido.

Mejorar la movilidad

Cuando el dolor y la sensibilidad disminuyen, puede resultar más sencillo recuperar el movimiento y trabajar posteriormente mediante terapia manual y ejercicio terapéutico.

Disminuir la sensación de tensión muscular

Medkey puede integrarse en el tratamiento de determinadas disfunciones musculares, puntos gatillo y alteraciones funcionales.

Favorecer la recuperación de los tejidos

INDIBA puede utilizarse para favorecer procesos relacionados con la vascularización, el intercambio iónico y la recuperación tisular.

Complementar el ejercicio terapéutico

Nuestro objetivo no es sustituir el movimiento por tecnología.

Al contrario: utilizamos estas herramientas para crear, cuando están indicadas, un entorno más favorable para recuperar el movimiento, la fuerza y la función.

¿En qué casos puede estar indicada?

La Neurodiatermia puede formar parte del tratamiento fisioterapéutico de diferentes problemas musculoesqueléticos y de dolor, como:

• Dolor cervical.
• Lumbalgia.
• Dolor de hombro.
• Tendinopatías.
• Sobrecargas musculares.
• Lesiones deportivas.
• Dolor articular.
• Alteraciones miofasciales.
• Puntos gatillo.
• Dolor persistente o recurrente.
• Algunas neuralgias y cuadros con componente neuropático.
• Recuperación funcional después de determinadas lesiones o intervenciones.

Una tecnología avanzada necesita un fisioterapeuta

En Fisiofix no entendemos la tecnología como un sustituto del fisioterapeuta.

La tecnología es una herramienta. La valoración clínica es la que determina cómo utilizarla.

Antes de aplicar Medkey, INDIBA o Neurodiatermia valoramos:

• El origen y comportamiento del dolor.
• La movilidad.
• La fuerza.
• El estado de los tejidos.
• La sensibilidad.
• La función.
• Los antecedentes y posibles contraindicaciones.

A partir de esta valoración diseñamos el tratamiento y decidimos qué herramientas pueden aportar mayor beneficio.

Por eso, en Fisiofix la Neurodiatermia se integra habitualmente con terapia manual, ejercicio terapéutico, educación del paciente y otras técnicas de fisioterapia cuando están indicadas.

¿Es una terapia dolorosa?

En general, la aplicación de Medkey es bien tolerada y no pretende provocar dolor. La sensación puede variar dependiendo del programa, la zona y la sensibilidad de cada persona.

Con INDIBA, dependiendo del modo y de la intensidad utilizada, puede percibirse desde una sensación prácticamente imperceptible hasta calor agradable y profundo.

El fisioterapeuta controla continuamente la respuesta del paciente y adapta la aplicación.

Contraindicaciones y precauciones

La seguridad es una parte fundamental de cualquier tratamiento de fisioterapia avanzada.

Medkey

Según las indicaciones del fabricante, no debe utilizarse:

• Sobre heridas abiertas o lesiones cutáneas que no hayan cicatrizado completamente.
• En orificios corporales.
• En personas portadoras de implantes electrónicos activos, como marcapasos.
• En la zona uterina durante el embarazo.
• En personas con determinadas alteraciones del ritmo cardíaco.
• Sobre tumores.
• En pacientes con enfermedades malignas sin valoración médica previa.
• En personas con epilepsia.

Además, los electrodos pueden contener trazas de níquel, por lo que debe tenerse en cuenta una alergia importante al níquel.

INDIBA

Las principales contraindicaciones indicadas por el fabricante son:

• Marcapasos u otros implantes electrónicos.
• Embarazo.
• Tromboflebitis.

Existen además situaciones que requieren valoración y adaptación del tratamiento, como determinadas enfermedades oncológicas, infecciones activas, alteraciones de la sensibilidad, heridas o quemaduras recientes y tratamiento anticoagulante.

Los implantes metálicos, como prótesis de cadera o rodilla, no constituyen por sí mismos una contraindicación para INDIBA 448 kHz, aunque siempre deben comunicarse al fisioterapeuta.